第１号様式（第５条関係）
日本遺産のまち「伊勢原うまいものセレクト」登録申請書

          　　　　　          　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　日本遺産のまち「伊勢原うまいものセレクト」推進協議会　会長　殿
                              　 〒
　　　　　　　　　　　　　 申請者住所　             
　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
  　　                          電話

日本遺産のまち「伊勢原うまいものセレクト」への登録について、次のとおり申請します。	
商品名		
製造（生産）場所		
保存状態	該当する内容に○で囲ってください。
要冷蔵（ 冷凍 ・ 冷蔵 ）　or　　常温	
保存期間	製造（収穫）日から	春       日	夏       日	秋       日	冬       日	
製造原価
（農産物除く）		
販売価格
（１パッケージ当たり）	　　　　          　  　円	１パッケージ当たりの個数（グラム）	             個
㌘	
 商品のＰＲ（※　商品の写真、表示ラベルを添付すること）